推进医养结合养老模式 构建多层次养老服务体系
2017-3-7
来源:未知
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  • 明光市政协十届一次会议交流材料

    李全庚委员代表特邀界委员的发言

    推进医养结合养老模式 构建多层次养老服务体


    党的十八届五中全会提出了十三五时期积极开展应对人口老龄化行动,建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系的一系列重大政策举措,这为我市养老服务体系的建设指明了方向。

    一、我市养老服务业现状与模式

    截止2015年底,我市总人口64万人,有60周岁以上老年人10.6万人,占全市总人口的16.6%,其中:60-69周岁老年人5.48人;70-79周岁老年人5.1万人;80周岁以上老年人1.8万人。

    伴随老龄化的到来,一些老年病的常发、易发、多发,患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。随着小型家庭、四二一家庭的大量涌现,家庭养护难以为继,养老机构尤其是具备医疗功能的养老机构需求越来越大,医养结合养老模式成为趋势。

    目前,我市有养老机构24所,床位2330张。其中,政府投资兴建农村敬老院18所,床位数1874张,主要接收农村五保老人;城市养老机构6所,包括社会福利院1所,公建民营养老机构1所,民办养老机构4所,床位数338张,入住190人,规模较小,设施一般,都面向社会开放,收住老人,月收费在800-1800元之间,失能需特护老人月收费2000-3000元之间。城市养老机构除社会福利院外完全对社会开放,农村敬老院在满足乡村五保户集中供养的基础上,积极提倡向养老服务中心转型,鼓励其向社会开放。

    明光市现有城市社区10个,已建成4个社区养老服务站,分别是黄郢、交通、龙山、女山社区;中心路社区日间照料中心即将投入运营,吕郢社区日间照料中心正在建设中;全市139个行政村有45个村将建立村养老服务站和37个农村幸福院。新增300张床位夕阳红老年公寓和100张床位爱心老年公寓。

    我市医养结合养老模式处于起步阶段,总的来说是:有理念有规划但有待明晰,有尝试但有待推进。惠明养老中心项目。总投资1.5亿元,一期工程建设300张床位。将建成医疗、养老为一体的养老中心。目前已经完成《可研性研究报告》编制、总平面设计、规划、施工图设计,正在办理规划许可及申请项目用地。中医院康复医学楼养老中心项目。在中医院二期医学楼工程建设中,增加医疗、康复、保健、养老为一体的养老中心。计划床位数432张,前期已通过环评、施工监理、招标等环节,1224日正式开工建设,预计690天完工。

    二、面临的主要问题

    (一)现有养老机构改建难度较大我市养老机构建设总体标准较低,其中以政府投资的市社会福利院和明光市老年公寓较好,民办民办养老机构条件较差,农村敬老院自2009年以来新建和改扩建后,硬件条件有很大改善。受建设资金、场地和建设理念影响,现有养老机构建设没有达到《老年养护院建设标准》的要求,改建为医养结合养老机构难度较大。

    (二)养老机构护理型床位严重缺乏目前我市无专业的护理型养老机构,难以满足失能半失能老年人对机构养老服务的需求。机构养老护理的迫切需求与护理型机构严重缺乏的困境,造成大部分失能、半失能老年人不得不选择留在家里或接受不专业的机构护理服务,并拖累整个家庭;一部分有医保和经济条件允许的失能、半失能老年人,选择长期入住各大医院的康复病区,不仅占用和浪费医疗资源,更造成医保资金的流失。

    (三)医养护理队伍专业化程度不高老年人护理特别是对失能半失能老人的护理有一定的专业性和特殊性,我市医疗机构和养老机构中护理人员基本为农村进城打工中老年人,队伍不稳定,文化程度较低,不能为老人提供较为专业的护理和康复辅助服务。

    三、建议

    (一)加强建设考核,强化组织保障要加强对养老服务体系建设工作的领导,将养老服务体系建设纳入市年度重点工作和考核范围;在对城市发展规划布局时统筹考虑养老服务项目,预留社区日间照料中心和养老服务机构用地;各相关部门要发挥各自职能,在事业发展规划中细化量化发展养老服务的政策措施,主动支持,积极配合,形成推进社会养老服务事业发展的整体合力。

    (二)加大财政支持,强化资金保障统筹整合资金,加大财政性资金支持社会养老服务体系建设的力度,鼓励并引导民间资本参与养老服务业发展;我市留存福利彩票公益金的50%以上要用于支持养老服务业;适时提高各项养老服务补贴标准;积极争取中央预算内基本建设资金的投入。

    (三)落实扶持政策,强化人才保障。一是制定政策,鼓励护理专业的大中专毕业生到养老机构工作。执行护理专业的大中专毕业生在养老机构从事养老护理工作满3年的,给予50%的学费补偿;工作满5年并取得相应职业资格证书的人员,给予全额学费补偿。二是依托大专院校和养老机构等,建立养老护理人员培训基地。对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员,按规定落实相关补贴。三是对在养老机构就业的专业技术人员,执行与医疗机构、福利机构相同的执业资格、注册考核政策。四是鼓励养老机构和社区开发养老服务公益性岗位和社工岗位,对从事养老服务的就业困难群体和大专院校对口毕业生,按规定给予岗位补贴和社会保险补贴。

    (四)引进高端机构,强化质量保障目前,我市18家农村敬老院正逐步向公建民营模式转型,基本能够满足农村养老市场的需求。但随着城市的发展,人民群众生活水平的日益提升,城市老年群体的养老市场亟待开发,医养结合中高端养老方式需求较大。要统筹制定社会养老总体规划与详细规划,对养老服务资源与医疗卫生资源进行整合,形成有效衔接。要放宽准入门槛,引进大中城市成熟且受群众欢迎的养老机构来明光投资养老产业。

    (五)构建多层养老,强化体系保障。一是进一步加大公办养老福利机构的建设力度。加大力度改扩建农村敬老院,建立符合规范要求的新型农村敬老院,积极推动敬老院向养老服务中心转型,鼓励开展共建民营;二是加快社区养老服务中心建设要在4个社区养老服务站的基础上,提升服务质量,全面推进社区服务站建设,早日实现全覆盖;三是鼓励扶持社会力量兴办养老机构。对社会办老年公寓等养老机构,在税费优惠政策、建设补助和运营补贴等方面给予具体规定,对符合条件的给予一次性床位建设补助或一定的运营补贴。四是积极帮助社会办养老机构争取银行资金支持、落实土地供应政策和税费等优惠政策。
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